Gejala Kanser Usus Kecil, Diagnosis & Prognosis


Apakah Jenis Kanser Mempengaruhi Usus Kecil?

Usus kecil, atau usus kecil, terletak di antara perut dan kolon. Usus kecil adalah sekitar 6 m (20 kaki) panjang. Fungsi utamanya ialah mencerna dan menyerap nutrien. Usus kecil membentuk lebih daripada 70% panjang dan 90% daripada luas permukaan saluran gastrousus (GI).

Tumor kanser yang paling biasa (malignan) adalah usus kecil, termasuk adenokarsinoma, limfoma, sarcoma, dan karcinoid.

  • Di negara-negara perindustrian, adenokarsinoma berlaku paling kerap.
  • Di negara-negara membangun, limfoma adalah lebih biasa.
  • Semua tumor ini mempunyai potensi untuk menyerang dinding usus, merebak ke nodus limfa yang bersebelahan, dan bergerak ke organ-organ yang jauh (metastasize).

Apakah Faktor Risiko untuk Kanser Usus Kecil?

Tumor usus kecil yang ganas berlaku dalam jumlah kecil berbanding kekerapan tumor di bahagian lain saluran GI. Terdapat banyak sebab yang dicadangkan untuk ini:

  • Telah dicadangkan bahawa sifat cecair kandungan usus kecil mungkin kurang menjengkelkan ke mukosa, lapisan paling dalam usus kecil.
  • Masa transit cepat dalam usus kecil boleh mengurangkan pendedahan dinding usus kepada agen-agen yang menghidap kanser yang terdapat dalam kandungan usus.
  • Faktor lain yang mungkin mengehadkan kehadiran atau kesan agen berpotensi kanser yang berpotensi termasuk perkara berikut:
    • Kiraan bakteria yang rendah
    • Komponen tisu limfoid yang besar di dinding usus kecil
    • PH alkali di dalam usus kecil
    • Kehadiran enzim benzpyrene hydroxylase
  • Adenokarsinoma usus kecil dikaitkan dengan keadaan asas berikut:
    • Penyakit Crohn – Penyakit radang usus kecil. Penyakit Crohn biasanya berlaku di bahagian bawah usus kecil, yang dipanggil ileum. Keradangan membesar dalam lapisan organ yang terjejas, menyebabkan sakit dan membuat usus kosong sering, menyebabkan cirit-birit.
    • Penyakit celiac – Intoleransi gluten
    • Sindrom polyposis keluarga – Sekumpulan penyakit yang diwarisi di mana pertumbuhan kecil berkembang di saluran usus. Dalam kes poliposis adenomatous familial, sementara kebanyakan polip dan kanser kemudian muncul di usus besar, kanser yang timbul dalam usus kecil berlaku dan sering dijumpai pada awal usus kecil di duodenum.
  • Kanser adalah lebih biasa di kalangan usus besar daripada usus kecil. Faktor risiko dalam populasi umum untuk kanser usus kecil termasuk yang berikut:
  • Faktor risiko untuk kanser usus kecil dalam penyakit Crohn termasuk berikut:
    • Seks lelaki
    • Tempoh penyakit yang panjang
    • Penyakit fistulous yang berkaitan: Fistula adalah sambungan yang tidak normal yang berlaku dari satu permukaan ke permukaan yang lain, seperti dari kolon ke kulit.
    • Pembuangan pembedahan sebahagian daripada usus
    • Risiko untuk membangunkan kanser usus kecil adalah 6 kali ganda lebih besar untuk orang yang mempunyai penyakit Crohn berbanding penduduk umum.
  • Lymphoma usus kecil dikaitkan dengan penyakit seliak tetapi juga dikaitkan dengan sistem imun yang lemah seperti yang berlaku dengan AIDS.

Apakah Kanser Usus Kecil? Gejala?

  • Seperti kebanyakan kanser GI, gejala awal kanser usus kecil cenderung menjadi samar-samar dan tidak spesifik. Mereka mungkin termasuk ketidakselesaan perut yang berkaitan dengan yang berikut:
  • Gejala berikut mungkin menunjukkan penyakit maju dan harus menjadi tanda untuk mendapatkan rawatan perubatan:
    • Keletihan
    • Pengurangan berat
    • Anemia kekurangan zat besi
    • Kehilangan darah yang ketara: Darah atau bahan yang kelihatan seperti kopi boleh muntah, atau najis hitam mungkin diluluskan.
    • Mual mual dan muntah kerana penyumbatan dalam usus kecil oleh kanser membesar: Doktor kerap mendiagnosis kanser usus kecil semasa pembedahan untuk halangan usus yang tidak dapat dijelaskan.
    • Jaundis (kulit kekuningan): Ini adalah gejala pada orang yang menghidap penyakit usus besar atas penyumbatan saluran hempedu, yang mengalirkan hati, di mana mereka memasuki usus kecil.

Bagaimana Profesional Perubatan Mendiagnosis Kanser usus kecil?

  • Dalam hampir semua kes, doktor mula memilih untuk melakukan kajian kontras barium terhadap usus kecil.
  • Endoskopi saluran GI bahagian atas mungkin berguna dalam mengesan kawasan yang membimbangkan di saluran GI atas segera.
  • Pemeriksaan CT abdomen atau ultrasound perut boleh membantu untuk menggambarkan tumor besar dan untuk menolak sebarang penyebaran kanser ke nodus limfa yang berdekatan dan organ yang jauh seperti hati.
  • Kolonoskopi boleh membantu mendiagnosis tumor yang melibatkan bahagian bawah usus kecil.

Apakah Rawatan untuk Kanser Usus Kecil?

  • Penyingkiran pembedahan adalah rawatan utama untuk kanser usus kecil.
  • Kemoterapi atau terapi sinaran mungkin berguna jika kanser meluas. Penyakit kanser usus kecil atau lanjutan jarang berlaku dan subjek penyelidikan berterusan. Penyertaan percubaan klinikal digalakkan untuk pesakit tersebut.
  • Terapi radiasi juga boleh membantu jika penyakit ini tersebar luas atau jika tumor tempatan kembali.
  • Pembedahan juga boleh melegakan gejala apabila kanser telah menyebabkan halangan usus. Dalam kes ini, doktor boleh melakukan prosedur pintasan atau penyingkiran tumor yang terhad.

Apakah Kanser Usus Kecil? Prognosis?

Kehidupan untuk adenokarsinoma usus kecil yang boleh diretas hanya 20%.

  • Majoriti orang yang mempunyai adenokarsinoma usus kecil hidup 5 tahun lalu.
  • Kemungkinan hidup lebih baik jika kanser dibatasi kepada dinding dalaman usus kecil dan nodus limfa tidak terlibat.
  • Kemungkinan pemulihan adalah lebih baik lagi pada orang yang mempunyai tumor karcinoid yang merupakan bentuk kanser yang semakin meningkat. Kadar kelangsungan hidup untuk sarkoma yang dapat diretapi dari otot licin usus kecil yang dipanggil leiomyosarcoma adalah 50%.
  • Lymphoma Non-Hodgkin dari usus kecil cenderung untuk memberi tindak balas yang lebih baik kepada kemoterapi daripada jenis kanser usus kecil lain. Survival bervariasi dengan subtipe limfoma dan kawasan lain yang didapati terlibat apabila didiagnosis limfoma.
  • Prognosisnya adalah miskin, bagaimanapun, jika seseorang mempunyai limfoma usus kecil yang mendasari penyakit seliak atau jika sistem seseorang itu tidak dapat dikurangkan.

Bagaimana Anda Mencegah Kanser Intestin?

Persatuan kanser usus kecil dengan keadaan mendasari memungkinkan untuk mengenal pasti populasi yang berisiko dan untuk membangunkan program pemeriksaan.

  • Orang yang mempunyai sejarah keluarga sindrom polip, seperti Peutz-Jeghers dan Gardner syndrome, boleh mendapat manfaat daripada pemeriksaan biasa menggunakan kajian barium GI bahagian atas.
  • Orang yang mempunyai penyakit seliak mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan kedua-dua adenokarsinoma dan limfoma usus kecil. Mereka perlu mengekalkan diet bebas gluten.
  • Orang yang mempunyai penyakit seliak yang juga mengalami penurunan berat badan baru, cirit-birit, atau sakit perut memerlukan perhatian perubatan segera, termasuk kemungkinan CT scan perut dan barium kajian usus kecil untuk menahan kanser.
  • Orang dengan penyakit Crohn dan prosedur pintasan usus kecil juga memerlukan perhatian segera.
  • Adenokarsinoma yang berkaitan dengan penyakit Crohn kerap berkembang di bahagian bawah usus kecil, menjadikan kolonoskopi alat saringan yang berpotensi berguna.
Usus kecil diposisikan antara perut dan kolon dan bertanggungjawab untuk penyerapan makanan.

Usus kecil diposisikan antara perut dan kolon dan bertanggungjawab untuk penyerapan makanan.

Disemak pada 1/11/2019


Sumber:
Rujukan